報導、糖尿病患 五成洗腎、

 實施健保 我洗腎率飆世界第一

更新日期:2008/08/26 04:16  中時電子報

什麼原因造成台灣洗腎發生率和盛行率高居世界第一?答案竟然是「實施全民健保」!台北榮總腎臟科主任楊五常分析台灣洗腎現況發現,八十四年實施全民健保後,末期腎臟疾病患者即快速增加;今年的最新統計,洗腎人口達五萬六千多人,較實施健保前一年足足成長了三.五倍。 (健保本來就是惡法,這種圖利西藥廠的法律必須刪除,否則台灣人民將不再有真正健康的人出現了。)

 健保制度已改變末期腎臟疾病流行病學的趨勢,這種特殊的「台灣經驗」日前登上歐洲最權威的官方醫學期刊《腎臟、透析、移植》(Nephrol Dial Transplant)上,引起國際矚目。 (丟臉丟到國際上,真是太不知羞恥了。)

 擔任台灣腎臟醫學會前任理事長的楊五常和高醫腎臟科醫師黃尚志收集台灣健保透析登錄資料,回顧分析民國七十九年至九十年,台灣透析末期腎衰竭疾病的發生率、盛行率和死亡率趨勢,並解析洗腎這個號稱「台灣新國病」對全民健康保險的衝擊。 (只有將西藥廠澈底清除,否則只會更壞,台灣將永遠名列洗腎排名世界第一王國。)

 達五萬六千多人 成長三.五倍 (丟臉的數字,台灣衛生署可醒過來嗎?)

 楊五常表示,台灣因末期腎臟疾病而需要洗腎的患者,發生率及盛行率在八十四年全民健保開辦後,均呈現快速增加現象。在七十九年,洗腎人數八○五一人,到八十三年健保實施前一年,洗腎人數一萬六六五○人,八十四年健保開辦,人數快速成長為一萬九九七八人,到了九十年,已達三萬一八七六人;發生率成長了二.六倍,盛行率更成長了三.五倍。 (因為健保開始以後,不吃西藥的聰明人替喜歡吃西藥的笨蛋買單,於是這些人因為都有免費的西藥可吃,於是不斷的吃,終於造成洗腎的問題,於是洗腎人口才會增加。)

 他進一步分析發現,健保實施後,洗腎病患平均年齡從五十三.八歲增加為六十一歲,提高七.二歲,增加的病人以年老、糖尿病腎病變的患者最多,八十四年全民健保開始這一年成長最為明顯。病患第一年死亡率也大幅上揚,在八十三年死亡率為每千位病患七.八人,到九十年死亡率成長一倍以上,達每千人有十八人死亡。 (洗腎只是做困獸之鬥,完全無助於延長壽命。)

 年耗三三○億 健保局「做功德」 (浪費公帑,居然被稱為是做功德,真正是是非倒置。)

 研究也分析,超過六十五歲以上的老年病患累積存活率,結果大出意料,因為七十九年至八十三年的群組(即未實施健保之前)的洗腎老人,竟然比八十四至八十八年的群組(健保實施之後)累積存活率更好。顯示全民健保已嚴重影響患者的流動及死亡率。 (這裡無意間說出死亡率因此而上升中。)
楊五常表示,全民健保確實是一種「福利」,洗腎納入健保給付造福很多病人,但增加的多是高齡、糖尿病和重症患者。過去重症病人因為洗腎須自付,所以多半放棄治療;有了健保後,家屬明知道病患身體狀況不樂觀,還是要求洗腎多爭取一點時間,有的病人可能多活幾星期或幾個月,因此也造成洗腎第一年死亡率升高的現象。 (洗腎根本就是讓人早死,不會讓病人多活幾週的。)

 

大量流汗可以排毒 排除身上的重金屬 取代腎臟功能 對身體 洗腎人 配合壓筋有極大的優點

 楊五常說,台灣洗腎技術進步,盛行率高居世界第一,其實是因為病人累積存活率增加,病人活得久、累積人數當然越來越多。他強調,台灣應加強慢性腎臟疾病防治,降低洗腎人數,並進一步減輕健保醫療負擔。 (真丟臉啊,還自稱洗腎技術進步,應該說是因為台灣濫用西藥,於是才造成腎衰竭,也因為台灣的醫院每天都在幫人洗腎,所以熟能生巧,因此訓練成洗腎技術是世界第一。) 

 防治應重於洗腎 減輕健保負擔 (這句話一點都沒錯,可是如果一直提倡西藥,將永遠不會減輕健保負擔的。)

 中央健保局總經理朱澤民坦言,健保對於洗腎患者的照顧如同是「做功德」,根據健保局統計,台灣一年洗腎人口約五萬六千多人,健保全年四千四百億元的醫療費用,有三三○多億元花在洗腎上,平均每位腎友一年花費約六十萬元,是一般人的卅倍。近年洗腎新增人口及洗腎人數成長幅度已趨緩,但長遠看來,洗腎仍是一筆龐大的健保支出。(讀者看到吧,爛不爛啊。)

錯誤的醫學造成的禍害 

   這篇報已經說明了台灣的醫療政策方向是錯誤的,不從根本的改變做起,是完全沒有用的,讓西藥廠這種爛公司繼續做下去,台灣到後來將是處處有人在洗腎,人人都練得一手好功夫,就是比賽看誰最會洗腎,要改變這種可怕狀況再發生,唯一可以拯救台灣人的腎臟病,只有中醫學可以做到,我相信台灣的中醫師應該都有這種能力,可以將洗腎病患救回來,希望民眾生病時都去找中醫師來治療,就不會再有人需要洗腎了。

   如果你們馬路邊的中醫師無法將你救回來的話,對不起,你只好找我的學生來治療腎臟衰竭,可以來函詢問我們,治療腎臟衰竭是我們經方家入門的基本功夫而已。 

  讀者可以去查一下,所有目前在洗腎的病人,其真正造成他們腎臟衰竭的原因是長期吃西藥造成的,所以唯有不吃西藥才有可能將死亡率降低下來。 真正最致命的原因就是民眾太相信西醫藥了,始作俑者就是衛生署啊。

 

評鑑技術,台灣人福薄氣短!要靠香港領航!徵求香港公益團體合作規劃。

根據衛生福利部最新公布的104年十大死因,糖尿病共造成9530人死亡,排名第5,加上糖尿病本身是一種全身性的代謝異常疾病,長期血糖控制不佳,還會造成其他器官和功能跟著生病、故障,心臟血管疾病就是明顯的例子。

糖尿病足危機 1年逾5千人截肢
【華人健康網 記者張世傑/台北報導】 2012年10月27日 23:10 
糖尿病是一個無聲的殺手,一旦患者肢體出現難癒合的傷口,尤其是下肢動脈供血不良,通常會面臨截肢厄運。醫師表示,每年因糖尿病足,接受截肢手術的糖尿病人超過5000人左右,一旦發生截肢,身體功能及生活品質將嚴重下降,同時造成全家人極大的負擔,存活率亦降至5成以下。

驚人!台灣7萬洗腎人口 年花健保371億
TVBSTVBS – 2015年5月28日 下午4:08..
台灣洗腎發生率在全球一直名列前茅!慢性腎臟病患者多達200萬人,其中有7萬人需要洗腎,每週3天到醫院報到,因此健保署公布去年「健保門診醫療費用前20名的疾病」,慢性腎衰竭高居第一,一年花費371億元。>>腎臟科醫師說,洗腎病患除了有近半數是糖尿病惡化而來,近幾年食安風暴一波波,潛藏的食安問題可能也是造成洗腎人口多的原因。
躺在床上等洗腎是嚴重慢性腎臟病患者,每週要做3次的保命功課,台灣洗腎人口超過7萬人,也讓慢性腎衰竭登上去年健保門診醫療費用的第一名,高達371億元。

長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海:「7萬多人在洗腎當中,最大原因讓他洗腎還是糖尿病,我們也擔心說,搞不好我們也有一些民眾是因為他本身有糖尿病、慢性腎臟疾病,搞不好這邊吃到一點點、那邊吃到一點點黑心食品,有可能加速腎功能的惡化。」

洗腎患者中近半數是因為糖尿病惡化,而糖尿病也是健保花費第3高的疾病,一年224億,醫師就透露,已經有20多歲年紀輕輕就洗腎的病患,如果能活到70多歲,未來的50年每週花12小時洗腎,等於生命中有3年半的時間都在洗腎,因此如果有輕微腎病,就要按時服藥、少油少鹽,免得惡化。

健保署專門委員王復中:「國人的就醫次數裡面,大概15次裡面,大概平均有2次就是在急性上呼吸道感染。」

 各國健保的改革趨勢,多已從傳統的提供治療服務,提升到替民眾購買健康的方向。然而國內的腎病防治,仍是重治療而輕預防。
護腎三要點   民眾自保,可從以下三點做起:
一、看病未必要拿藥。尤其醫師診斷是一般感冒,這時吃藥只能緩和不適症狀,並無法使感冒快好。日本僅僅少於 8% 拿藥。
二、醫師開藥時,民眾務必主動提醒,是否是對某類藥物過敏,或者肝腎功能不佳。並追加三問。一問:醫師是否開抗生素、類固醇、消炎止痛藥或要打針?二問:醫師給抗生素、類固醇、消炎止痛藥或打針,是一定要的嗎?三問:有無其他毒性較小的替代藥品?並記得索取處方箋(藥單),讓藥師調劑時可再次憑單評估、把關。
三、領藥時,請問藥師,個別藥品的注意事項或副作用,是否會增加肝腎負擔? 民眾常問藥物是否傷胃,卻忽略藥物經由肝腎代謝所造成的毒性,才是需要更重視的副作用。
全球洗腎(尿毒症)發生率排行榜。每百萬人口中,每年新增加的洗腎人口數,台灣都列第一。

**台灣整體教育是失敗的,貪婪之島,是非、公平、正義比較薄弱到非常薄弱,以詐騙、偷盜、回扣、回饋、無知、、為出發點,人心已衰落,身體不健康!短命!多病!!!!不足為奇!

想要克服!就是要改變!從個人修身做起,從宗教守戒!以贖罪、反省、懺悔、感恩、的思維,"深入"探討疾病的原因,一一記錄,不斷回顧做起,,,

糖尿病患罹失智症風險 暴增五成!
優活健康網優活健康網 – 2014年10月22日 下午5:20
(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)全球失智症患者愈來愈多,根據統計,我國每二十個六十五歲以上老年人,就有一人罹患失智症,而高血壓與糖尿病患,晚年罹失智症的風險,更會比常人增加許多,國民健康署呼籲,避免罹患失智症,應從戒菸、控糖、減血壓開始。
根據國際失智症協會與多位失智症專家共同完成的2014年全球失智症報告中指出,控制糖尿病、高血壓、戒菸以及避免心血管疾病,都有助於降低罹患失智症的風險。
三高、抽菸、肥胖 都是罹失智症主因

近十二年以來,我國糖尿病人口幾乎增加了一倍以上,從兩千年的七十一萬人,狂增至今日的一百七十萬人,使得如何控制血糖,幾乎成了每個人的「國家大事」。

藥商回扣非貪污,早先也合法氾濫, 2015/4/25刊出縣長、委員無罪,已做成判例【中國重判】,洗腎、死亡率、、繼續攀升,全球僅超越或落後印度、中國。

飯前飯後血糖都要顧 控糖更加全方位

雖糖尿病衛教知識逐漸普及,病患普遍認知空腹血糖的重要性,但事實上,更要關注於飯後血糖兩小時的血糖值。中華民國糖尿病學會許惠恒理事長指出,臨床有不少糖友空腹血糖正常,但糖化血色素卻一直無法達標時,才發現問題出在「飯後血糖」。

目前全球照護趨勢已從空腹血糖,轉而關注飯後兩小時的血糖。也就是說,對台灣及亞洲糖尿病患而言,能降低「飯後血糖」,才能真正的達到控糖的目的,此外,亞洲完成的DECODA研究也發現,飯後兩小時血糖濃度比起空腹血糖,對於心血管併發症死亡率的預測上有更好的效果。

榮新診所李婉萍營養師進一步分析,調查中發現,糖尿病患者在日常生活中容易忽略的常見「飲食陷阱」有四項:1.不知道青菜用炒的會很油2.不知道鍋貼其實很油3.忽略湯裡的高納含量4.不知道炒飯、炒麵、燴飯鈉含量很高。而臨床上也發現,很多糖尿病患認為一天只要有吃到菜就可以,甚至認為一家四口共享一盤青菜就足夠。顯見國內糖尿病友急需對糖尿病的飲食認知進一步認識。

????? 游能俊醫師表示,確診糖尿病後的頭三個月,是「搶救」胰臟功能的黃金時期,但台灣民眾長期對於胰島素治療存有迷思,往往容易因此錯過時機,非常可惜。游醫師說,當糖化血色素大於8,或是空腹血糖值高於200時,就代表胰臟功能正遭到累積的葡糖糖毒害中,因胰臟的破壞是不可逆的,故應盡早轉換胰島素治療,才能避免後續併發症的產生。

花東糖尿病患近五成洗腎 比例全台最高
(健康醫療網/記者潘以慈報導)近年來民眾飲食習慣改變,罹患糖尿病的機率相對較高;根據健保署最新公佈的資料顯示,全國糖尿病總人數約172萬人,等於每9.8人就有一位是糖尿病患者,而2013年花東地區近50%洗腎者,也是糖尿病患者,為全台最高,顯示平時對於腎臟病防治,控制血糖的知識是相當重要的關鍵。

台灣洗腎病患的1年存活率平均近30%1年內往生。2年的存活率平均近35%2年內往生。3年的存活率則平均近40%3年內往生。糖尿病患、高血壓、、病患未雨綢繆,提前接受我們的康復課程是明智之舉。

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治療兩位癌症病患,檢驗癌細胞都不見了,女62歲男49歲,身高女155男180,女三個月男六個月都掛了。治療五位糖尿病病患,血糖都下降了,三位一年不到都去洗腎!嗚呼!哀哉可憐您一定要先知道為什麼?再掛號!【近視度數、血壓、血糖都下降、癌細胞都不見了,不代表治療課程、順序、跑完成。】

門諾醫院腎臟內科李坤峰醫師表示,目前已知的慢性腎臟病高危險群有三高(高血壓、高血糖、高血脂)、年長者、多囊腎、長期吃止痛藥及痛風這六種,而三高中罹患腎臟病的比率中,又以高血糖該危險因子為最高,約高出2.35倍。

李坤峰醫師指出,糖尿病的併發症分為大血管病變和小血管病變兩大類,「糖尿病腎病變」屬於小血管病變之一,臨床研究發現,糖尿病併腎臟病變會使腎臟功能衰退加速,腎臟機能被破壞也連帶影響其他器官功能。

 全世界的糖尿病人口越來越多,資訊越來越開放,越來越多病人與醫療人員都知道使用降血糖藥嚴格抑制血糖值不上升是沒有辦法的辦法,幾十年來的醫療臨床也讓醫生們發現病人長期受藥物控制併發症也跟著越來越多,其實惡化快速的真正原因就出在藥物.
2007年美國哈佛多位教授醫生連續追蹤研究糖尿病人服藥狀況,長達七年的臨床發現,口服降血糖藥會讓病人的胰臟胰島細胞受到免疫細胞攻擊,肝腎都會因為長期服藥產生併發症,也因此在近年來,各國新陳代謝科醫師稍微改變治療策略,以注射合成胰島素為主,開始不建議讓病人服務藥物控制血糖值.
但是我自己經驗告訴我,糖尿病人要維持正常不是光靠藥物控制血糖值,看著檢驗報告血糖值欄位恢復標準不是唯一目的,血糖值不只要穩定在標準值,也要讓體內臟器細胞傷害降到最低,甚至調整飲食習慣讓我們自體免疫細胞提高讓身體慢慢自己復原.

我一位醫師朋友曾說,醫護人員罹患心血管疾病很少像病人那樣準時吃藥的,因為他們很清楚知道心血管疾病最需要的不是靠藥物控制,而是用飲食控制最實在最有效.除了飲食控制比藥物有效果之外,最主要的是很多醫生不吃降血糖藥是因為知道副作用很大,醫生願不願意坦承病人就看有沒有醫德,看有沒有那麼缺錢了

當最高血壓為140mmHg 以上,或是最低血壓為90mmHg 以上的狀態,就會被診斷為高血壓。高血壓和動脈硬化可以說是密不可分,因為動脈硬化而導致血管狀態惡化,使得血壓更加上升,送出血液的心臟必須承受相當大的負擔,陷入了惡性循環。事實上,日本人的三大死因—癌症、心臟疾病、腦血管疾病中除了癌症,剩餘的兩種疾病都和高血壓有著非常密切的關係。

以下介紹幾種因高血壓導致動脈硬化惡化時,會引起的代表性疾病。

◎狹心症:環繞心臟周圍的血管(冠狀動脈)內側變得狹窄,血流因而受阻的狀態。只要活動身體或是感到緊張有壓力,充足的血液就無法順利流回心臟,造成心臟出現短暫的血流停止狀態,引發強烈胸痛。

◎心肌梗塞:變狹窄的冠狀動脈內被血塊堵塞,阻礙了冠狀動脈的血液流通。持續出現強烈胸痛,缺氧的心臟肌肉細胞壞死。致死機率高,是很嚴重的疾病。

◎腦中風:腦血管疾病,分為蜘蛛膜下腔出血、腦內出血、腦血栓、腦梗塞四種。占日本人死因的第三名,即便保住了性命,多半還是會留下半身不遂或語言障礙等嚴重的後遺症。

◎大動脈瘤:在腹部或胸部的大動脈長出血瘤的疾病。一旦破裂將引發休克或呼吸困難,猝死的情況很多,是非常可怕的疾病之一。

看到這兒,各位有什麼感想呢?「不過只是高血壓嘛∼」若是抱著這種輕忽心態,放任受損的血管在體內發出哀嚎,最後導致死亡的情況不在少數。千萬別對高血壓置之不理,如果已經是血壓很高的狀態,請好好處理你的高血壓,接受適當治療,這是很重要的事。

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糖尿病被稱為「併發症的疾病」,除了糖尿病視網膜症、糖尿病腎病變、糖尿病神經病變的「三大併發症」,還會招致其他嚴重的併發症。這是因為高血糖會讓全身血管、甚至是血液狀態產生各種障礙,結果造成內臟器官很大的傷害。

高血糖對體內的細小血管造成損害而產生的。特別是細小血管密布的眼部網膜、腎臟,都是很容易直接受損的部位,糖尿病視網膜症是導致日本人中途失明(原本視力正常的人,在人生途中,尤其是青壯年期失明)的原因的第二名,而糖尿病腎病變則是人工透析的原發性疾病第一名。

 

「春天後母面」形容春季冷熱變化大,氣溫動輒相差至少8至10度,讓許多對低溫特別敏感的年長男性,夜間冷到頻頻上廁所,卻想尿也尿不出。泌尿科醫師表示,近日因無法排尿就醫的人數驟增,大多為攝護腺肥大患者於寒冬引起的尿液滯留症狀,長期會影響排尿功能。

天氣冷尿不出來!竟是攝護腺肥大

一名65歲張姓病患之前沒有警覺自己有攝護腺肥大問題,總在溫度很低的夜晚忍住不去上廁所,結果造成下腹很漲、想尿卻無法排出尿液的窘況,直到近日因下腹部鼓出一顆球型,一移動就痛苦萬分,就醫才發現罹患攝護腺肥大。

收治患者的童綜合醫院泌尿科醫師翁瑋駿表示,患者原本的每次排尿量就不多,冬季天冷憋尿更容易引發急性尿滯留,導致膀胱過度膨脹而失去原有的收縮力,最後尿不出。治療時,先幫老翁裝設導尿管排出膀胱內1000c.c.的尿液,再進行內視鏡攝護腺刮除手術,術後移除尿管後,排尿已恢復正常。

寒冬泌尿問題多 憋尿加重攝護腺問題

翁瑋駿醫師提到,每到冬天因排尿困難就診的民眾就會明顯增加,因為夜晚氣溫低時,常常有尿意卻忍到最後關頭才會起床上廁所,不僅加重膀胱負擔而漲大,可能會造成膀胱炎外,對原本就有攝護腺肥大問題的男性而言,更會增加排尿障礙的風險。

遇到天冷時,水分從汗液揮發的比例變少,從尿液排出的比例增加,會使尿量變多,但低溫同時會刺激交感神經造成活性上升,加重攝護腺肥大對排尿的影響,使得攝護腺擠壓尿道,讓尿道張力變得更緊而尿不出來,導致最後發生急性尿滯留症狀。此外,冬天進補時所攝取的酒精,也會產生利尿和神經抑制效果,同樣容易產生尿滯留。

男性年過50歲 定期檢查攝護腺健康

翁瑋駿醫師提醒,男性攝護腺會在50歲後開始肥大,60歲漸漸產生問題,如果發現有頻尿、尿流量變少、解尿困難或尿完還滴滴答答等情況,就要盡速至泌尿科檢查是否有攝護腺肥大問題,再接受適當的治療,改善解尿不順,甚至是後續可能引起的感染、血尿、膀胱功能永久受損,甚至是尿毒症需洗腎等併發症。

果菜汁含高鉀 腎臟病人喝多恐猝死(健康醫療網/記者郭庚儒報導)早晚喝一杯由多種新鮮蔬菜、水果打成的果菜汁,是不少民眾養生之道,不過,對於腎臟病患者來說,多喝果菜汁,恐併發高血鉀症,嚴重更可能致死。營養師指出,蔬菜、水果含有大量的鉀離子,對於腎功能異常的患者,不適合大量食用,尤其是蕃茄、木瓜、哈密瓜等高鉀的水果。

高血鉀症是末期腎臟病患最常見的併發症,若不及時給予急救,會導致心跳停止,是患者發生猝死的主因。

成大醫院營養師吳紅蓮表示,一般腎功能正常者可將食物中過量的鉀,排泄於尿液中,以維持體內電解質平衡,但末期腎臟病患的腎功能衰竭,當尿量變少,甚至發生無尿的情形,會無法正常代謝鉀離子,就可能併發高血鉀症,出現心律不整或造成多重器官衰竭,最後猝死。

身體中鉀離子的來源主要來自食物。吳紅蓮指出,包括精力湯、果菜汁、魚肉湯、水果乾等都為高鉀的食物,水果中以蕃茄、木瓜、哈密瓜的含鉀量最高,還有咖啡、濃茶、雞精、人蔘等,都應儘量避免食用,而健康食品也應慎選。食用蔬菜最好用大量的水川燙過。

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 2014/12/11 12:07 謝忠義 報導    地區:彰化縣報導

彰化檢警查獲一起縣內最大宗假藥地下工廠。警方調查後發現,陳姓主嫌曾任職藥廠業務,透過管道取得製毒原料,不僅製毒,還生產偽藥,檢警起出市價高達1億5000萬的成品及半成品藥物。

彰化檢方破獲彰化縣最大的假藥地下工廠,嫌犯鎖定接下來的耶誕、跨年檔期。警方發現,陳姓主嫌曾任職藥廠業務,透過管道取得製毒原料和工具,不但製毒,還生產偽藥,警方直搗地下工廠,包括威而鋼、犀利士等多種壯陽藥,市價高達一億五千萬。

民宅裡堆滿紙箱,裡頭全是一顆顆藥丸,隱身在民宅加工,準備出貨,大概5-10塊,數量龐大,連員警都驚訝,堪稱彰化縣最大的假藥地下工廠,毒品一粒眠77萬顆,還有超過12萬顆的威而鋼壯陽藥,有的甚至連染色都染不好,顏色深淺不一藍色小藥丸,幾乎變成白色小藥丸。

44歲陳姓主嫌,曾經擔任藥廠業務,透過管道,取得製毒原料工具,大量生產,下游甚至流入情趣用品店,打出一折低價販售。聖誕檔期,藍色小藥丸不但不壯陽,可能還會傷身。做了多久?賣出多少?檢方要繼續突破嫌犯心房,追出幕後,有沒有更大集團在操控。

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**洗腎追蹤團體死亡率,台灣一年洗腎死亡率11%,美國卻高達22%,

夜尿頻密、小便有泡,很多人以為是「熱氣」。「慢性腎病在初期徵狀並不明顯,小便帶泡沫、尿頻、尿量減少、夜尿多、血壓高等都可能是病徵,一旦錯過這些警號,有機會逐漸惡化至嚴重腎病或腎衰竭。」香港港安醫院腎病科專科譚國權醫生指出,「慢性腎病可以無聲無息地出現,過半數患者由糖尿病或高血壓等慢性疾病引致。」

 

腎功能僅15%屬慢性腎衰竭

譚醫生解釋,「腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物,協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等。如年紀大、患有慢性腎病或其他慢性疾病,均可令腎功能下降,一旦身體內的廢物日漸累積,患者容易引發多種身體功能的問題,甚至惡化至慢性腎衰竭,導致體內尿毒水平過高,令患者思考緩慢、沒有食慾、容易疲倦及氣促等。急性與慢性腎衰竭的成因各異,但病徵均不明顯,患者多數為40至50歲。」

 

譚醫生稱,醫生會以3個月時間來界定屬於急性或慢性:

‧ 急性腎病的病情進度快速而且發病時間較短,一般可用藥物治癒。成因多由於嚴重的急性發炎,或藥物產生的副作用而致。

‧ 慢性腎病則惡化速度較緩慢,如患者在發病後3個月內病情仍未好轉,便會診斷為慢性腎病。而慢性腎病共分為五個階段,以腎功能的下降程度來區分,低至15%左右,便屬於腎衰竭。

譚醫生指出慢性腎病的五個階段:

第一期,腎功能不全 (腎功能達90%)

第二期,腎功能輕微衰弱 (腎功為60至89%)

第三期,腎功能中度衰弱(腎功為30至59%)

第四期,腎功能嚴重衰弱(腎功能僅得15至29%)

第五期,腎衰竭 (腎功能少於15%)

 

糖尿病、高血壓構成慢性病因

根據醫院管理局的統計,引致慢性腎功能衰竭的成因主要由於:

‧ 糖尿病 (佔44%) 

‧ 高血壓/腎血管病(佔9%)

‧ 腎石/尿道阻塞 (佔3%)

‧ 遺傳(佔4%)

譚醫生補充,「糖尿病患者若病情控制不理想,可於5至10年內出現蛋白尿,繼而逐漸影響腎功能,最後導致慢性腎衰竭。另外經常服用含有NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug)成分的消炎止痛藥,亦可損害腎臟功能。」

 

慢性腎衰竭治療靠洗腎換腎為終極方案

「如腎功能只剩餘10至15%,便無法將體內廢物及過多水分排出,治療方案便應多管齊下,包括用藥及洗腎。所謂的『洗腎』即是腎臟替代治療,包括血液透析和腹膜透析治療,以現時的技術,兩者均有不錯的控制成效。」譚醫生介紹道:

‧ 血液透析治療(俗稱「洗血」):利用透析儀器將血液中的過多水分及廢物排出,再將過濾後的血液引回體內,一般需每星期洗2至3次,每次4至5小時。不建議血壓低的病人使用。

‧ 腹膜透析治療(俗稱「洗肚」):將導管放入腹腔內,利用腹膜上的微血管網絡以藥水進行透析。但這治療不適合糖尿病患者,因藥水含糖分較高,可令他們的糖尿病病情惡化。

 

譚醫生補充「慢性腎衰竭患者的死亡率較健康的人高5至10倍,而根據美國的數字顯示,64歲以上需要進行血液透析治療的慢性腎衰竭病人,5年內死亡率高達80%。治療方面,最理想及終極的方案當然是腎臟移植,但腎臟移植手術亦可能引致併發症,當中最為人關注的是『排斥』。病人手術後需服用多種藥物以預防排斥,更有多種護理技巧需要留意。」

 

定時服藥、少鹽飲食

「雖然慢性腎衰竭是能夠控制及延緩惡化,除了須定時服藥外,應同時注意少鹽、少肉、低脂、少甜、少煎炸的飲食,汽水少飲為妙。」譚醫生提醒,「很多人喜歡鍛鍊肌肉而運動過量、減少飲水及攝取過多蛋白質,這些行為均會對腎臟造成一定傷害。另外,應每年進行身體檢查,包括驗小便檢查蛋白尿指數,如有超標,便可及早治療。」

 

鳴謝:香港港安醫院腎病科專科譚國權醫生